臺北醫學大學醫療體系以綠色腎臟照護響應國家政策，推動居家透析與碳足跡減量，打造永續醫療新典範。（圖片來源／臺北醫學大學醫療體系）
台灣洗腎人口長年居高不下，傳統到院血液透析被醫界形容為「耗能怪獸」。臺北醫學大學醫療體系積極推動「綠色腎臟照護」，從早期防治到居家腹膜透析，協助病人延緩甚至擺脫洗腎命運，更為健保省下逾千萬元支出，與政府攜手邁向健康台灣願景。
臺北醫學大學今日舉辦「綠色腎臟照護新典範」記者會，分享北醫大醫療體系推動碳足跡減量到居家腹膜透析的新典範。衛生福利部中央健康保險署陳亮妤署長親自出席，為台灣的永續醫療寫下新篇章。
北醫大推「綠色腎臟照護」 助腎友遠離洗腎，年替健保省千萬
「越健康就越環保！最好的綠色照護，就是讓病人不需要透析。」臺北醫學大學吳麥斯校長致詞時指出，北醫大與國際INSIDE CKD計畫合作的模擬模型顯示，2022年全台約有250萬名慢性腎臟病患者，占總人口10.6%，但多數患者在進入第4期前不僅未確診，甚至沒意識到自己有腎臟問題。據推估2027年患者數將成長至300萬人，照護費用更高達新台幣621.8億元，相關共病與死亡風險也將隨之大增。
吳麥斯校長表示，2009年曾有澳洲醫師提出「綠色腎臟醫學」概念，提倡透過早期診斷、延緩病情與減少透析等方式，提升病人健康與生活品質，同時減少醫療資源使用，降低對環境負擔與衝擊。這項理念與賴清德總統推動的「健康台灣」願景不謀而合。北醫大醫療體系近年透過此策略，每年成功助約50名病人免於洗腎，透析發生率與死亡率均下降20%，為健保省下逾千萬元支出。
對於必須接受腎臟替代療法的患者而言，腎臟移植是維持腎功能最理想的治療方式，但移植機會有限，多數患者仍須依賴血液透析維持生命。吳麥斯校長指出，血液透析是相當消耗資源的治療方式，估計每位病人每年需使用逾7.4萬公升的水、1963度電，並產生超過320公斤的廢棄物。
相較之下，俗稱「洗肚子」的腹膜透析，不僅大幅減少環境衝擊、治療成效更佳，還可居家進行不必常跑醫院，有助提升病友的生活品質。吳麥斯校長表示，目前台灣新發透析患者的5年累積存活率達55.1%，居全球之冠，其中腹膜透析者5年累積存活率更高達68.7%，成果領先國際。
不願被醫院綁住，她靠腹膜透析找回人生節奏
對於不得不透析的患者，是否只能選擇被醫院綁住的人生？64歲退休教師王小姐用自身經歷給出否定答案。不願重蹈父親每週3次到院洗腎、生活受限的覆轍，她主動選擇腹膜透析，目前已治療3年仍持續在機構擔任個管師。她分享：「腹膜透析時間彈性，完全不影響我的工作，還能自由安排旅行、去美國探望女兒。」
衛生福利部中央健康保險署陳亮妤署長致詞時也肯定此方向，強調民國113年全台透析人數達9.7萬人，推動綠色腎臟照護至關重要，若能善用腹膜透析與居家透析，既能讓病人在家安全治療、提升生活品質，也能減少醫療行為對環境的衝擊。為此，健保署114年提供4.3億元經費，持續鼓勵院所推動居家透析，期待結合遠距智慧醫療，擴大居家透析的覆蓋範圍，提升以病人為中心的照護品質，同時減輕環境負荷。
從接受命運到主導人生，「腹膜透析+腎臟移植」的重生之路
56歲的馮先生因遺傳性多囊腎病，加上年輕時從事業務工作應酬頻繁，47歲就被醫師宣告即將面臨洗腎命運。經轉介至衛生福利部雙和醫院高芷華主任門診後，在醫療團隊細心照護與定期追蹤下，透過低蛋白飲食成功延緩腎功能惡化，穩定維持長達8年。直到55歲才開始腹膜透析，但由於雙側腎臟囊腫過大、囊液多達1萬毫升，腰圍甚至一度超過腿長，最終他仍須進行腎臟移植，才能完成治療旅程。
馮太太主動提出捐腎意願，成功完成移植手術後，馮先生的體重在短短3小時內減少約10公斤，腎功能也逐漸回穩。他感動地說：「太太等於給了我第二次生命」，從腹膜透析到腎臟移植的過程，讓他從「命運的接受者」，成為「人生的主導者」。
衛生福利部雙和醫院李明哲院長指出，腎臟移植是終結透析的根本之道，2018年台灣腎臟移植成功率高達92%，但卻是一「腎」難求。在台灣，每位腎友平均等待腎臟移植時間超過5年，因此在等待期間選擇能妥善保護殘餘腎功能的腹膜透析，對提升病友存活率至關重要，日本研究顯示若能成功移植，不但可擺脫透析，更能大幅降低照護費用與環境衝擊。
醫院也能淨零碳排，雙和醫院年減逾兩千噸碳排，相當2200輛汽車行駛
為了推動綠色醫療，衛生福利部雙和醫院近年以「淨零碳排」為核心方向，率先針對血液透析進行碳足跡盤查，並展開全方位醫療轉型。衛生福利部雙和醫院吳美儀研發副院長分享，雙和醫院腎臟照護中心積極導入綠色轉型策略，透過數位化管理系統、透析廢水與廢棄物回收再利用等措施，在2023年至2024年間成功減少2508公噸二氧化碳當量，相當於2200輛汽油車一年的碳排量，成果斐然。
吳麥斯校長強調，未來將持續發展智慧化與遠距醫療科技，特別在居家腹膜透析病友遠距監測應用上，透過結合在地診所建立照護網絡，讓病友獲得更便利的醫療服務，同時減輕環境負擔。
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